陳建彰醫師的部落格

治療網狀靜脈擴張，即青筋型血管(直徑1-4mm)，已知用硬化劑治療效果較好。然而治療微細血管擴張(即蜘蛛網狀靜脈曲張, 如圖一)，由於血管太細(直徑約0.2mm - 1.5mm)，有時硬化劑注射的難度過高，造成治療上的困難。於是近十年來陸陸續續有許多學者使用雷射來消除，另外也有較少數的人使用體表電波方式來治療。為了能清楚瞭解這幾種工具對微細血管擴張的治療效果，我們到專業的醫學資料庫Pubmed上去搜尋近10年有關的比較性研究，約有6篇文章。目前初步的結論是「大部分的研究顯示對於微細血管擴張的治療，硬化劑注射與雷射的效果相當，但有一篇研究顯示硬化劑注射治療比雷射治療效果好。值得一提的是，硬化劑治療，疼痛感較雷射低，能提供病人與醫師較高的滿意度」。

圖一  紅色細絲部位即為微細血管擴張。藍色為網狀靜脈擴張

這是2012年發表於「皮膚外科學雜誌」的研究報告。總共有30位女性接受三次的硬化劑治療或三次的1064 Nd:YAG雷射療程。結論是用這兩種方法來治療微細血管擴張，其效果相同。

這是2012年發表於「雷射美容治療雜誌」的研究報告。總共有30位女性餐與研究，對她們的每一條大腿上的微細血管擴張，以三種不同方式(即硬化劑、雷射、電波)做一次療程的治療比較。結論是硬化劑治療效果最好，且其疼痛感最低，對病人與醫師來說，滿意度最高。