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陳建彰診所 http://cvsclinic.com.tw

肩關節是人體所有關節裡面可活動度最大的關節,它可以外展、內縮、往前、往後、内旋、外旋。其中,包圍在肩關節旁邊使其穩定且能旋轉的有四條重要的肌肉,即所謂的肩旋轉肌群(rotator cuff muscles)。此四條肌肉分別為棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌,它們一端附著在肩胛骨(scapula),另一端附著在肱骨(humerus) (圖一)。四條肌肉收縮時對肩關節所產生的作用分別為:

棘上肌(supraspinatus):  使肩關節外展(shoulder abduction)

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腕隧道症候群 (carpal tunnel syndrome)

是一種很常見的疾病,好發於中、老年婦女,主要由於正中神經(Median nerve)在腕隧道附近受壓迫所致,典型的症狀是第一到第四根手指會麻,嚴重的甚至會無力,常發生於晚上睡覺時。除了神經學檢查會發現傳導異常外,超音波檢查也會發現正中神經異常腫大的情況(圖一)。過去以開刀將腕隧道的韌帶切開來釋放神經所受的壓迫。但如果症狀較輕時,現在也有新的方法,即利用超音波導引的方式,注射藥物在神經周圍,一方面讓神經壓迫減低,另一方面讓神經修復(圖二~五)。病人注射後一星期,手指麻的部分完全改善。

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