陳建彰醫師的部落格

陳醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()

陳建彰診所  http://cvsclinic.com.tw
靜脈曲張不治療，當心併發血栓靜脈炎

(繼續閱讀...)

陳醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 

(繼續閱讀...)

陳醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()

陳建彰診所 
 

(繼續閱讀...)

陳醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

陳建彰診所 http://cvsclinic.com.tw
最近看了一個我三年前治療的一個病人，３７歲女性，看到她的腿，拿起之前的相片一比較，發現完全沒有復發，真的是超開心的。再次說明，靜脈曲張，其實只要按部就班，照原則治療，其實復發率不高。

(繼續閱讀...)

陳醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

陳建彰診所 http://cvsclinic.com.tw

(繼續閱讀...)

陳醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

陳建彰診所 http://cvsclinic.com.tw
血管角化瘤(Fordyce) 為多發性的小型血管性丘疹，2～4mm大小。早期為紅色柔軟性丘疹，晚期呈淡藍色紫色角圓疹。病灶好發於外陰部，如男性陰囊，或女性陰唇。多見於中、老年人。血管角化瘤可能併發出血。其鑑別診斷為脂漏性角化病，黑色素瘤，色素性基底細胞癌等。治療可用雷射、電燒、冷凍療法等。本診所最近有一位中年女性，因為外陰部血管角化瘤經常併發出血，我們用雷射治療三次療程後，病灶幾乎全部消失。

(繼續閱讀...)

陳醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

陳建彰診所   http://cvsclinic.com.tw
在門診病人中，遇到一種病人是最頭痛的，那就是慢性深部靜脈栓塞 (chronic deep vein thrombosis)。顧名思義，它是由於位於肌肉層內的深部靜脈被血栓堵住，造成下肢血液回流不好。急性期會有下肢紅、腫、熱、痛的現象。過了兩周後，就變成亞急性期，再過兩周變成慢性期。造成深部靜脈栓塞的原因有久站或久坐、外傷、下肢手術後(如骨科手術)、懷孕、肥胖、和先天缺乏某些血液因子 (deficiency of protein C, protein S, anti-thrombin III)。深部靜脈血栓在急性期或亞急性期容易併發肺動脈栓塞，是一種非常危險的情況，會有呼吸困難、胸痛、咳血、缺氧的症狀。到了慢性期，則由於血栓造成靜脈瓣膜的破壞，會有血液逆流的現象，接著造成下肢靜脈壓過高 (venous hypertension)，產生鬱血性皮膚炎、脂化硬皮症 (lipodermatosclerosis)，最後變成無法癒合的下肢潰瘍 (venous ulcer)。本診所最近遇到一位中年男性，因為慢性下肢靜脈栓塞，併發脂化硬皮症與靜脈性潰瘍，在外院治療兩年多無法癒合。我們藉由降低靜脈壓力與特殊傷口敷料，經過兩個月，終於讓頑固的潰瘍痊癒。

(繼續閱讀...)

陳醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

陳建彰診所 http://cvsclinic.com.tw
雷射手術的原理，是藉由一個針孔般大小的傷口，將雷射光纖放入遇治療的靜脈主幹中，再以雷射的光熱，將逆流的靜脈閉合的一種手術方法。手術是在局部麻醉下進行，因此它具有傷口小、恢復快、風險低的優點(圖一)。傳統手術是經由一個5-6CM的切口(圖二)，將病變的靜脈找出來，將其近端結紮，並將整條血管抽出。它的疤痕會比雷射手術大很多(圖三)，且會有較高的出血風險。

(繼續閱讀...)

陳醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

陳建彰診所  http://cvsclinic.com.tw
 
許多人都有臉部血管太明顯的困擾。一般來說，這些皮膚表面的血管都是屬於靜脈(圖一)或是微細血管擴張(圖二)，很少是動脈。這些明顯血管常見於眼眶周圍，太陽穴附近，臉頰，與鼻子周圍。它們大部分可以使用長脈衝雷射或注射治療來消除。(圖三、圖四)。但也有少數人不容易完全消除。
 

(繼續閱讀...)

陳醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

陳建彰診所 http://cvsclinic.com.tw
在網路上有時會看到其他醫療院所PO出靜脈曲張治療前後的對照圖。但看看這些成果照，往往有一個問題，就是雖然原本的靜脈曲張在治療後消失了，但取而代之的卻是一條條深棕色的色素沉著。例如最近看到網路上的一個照片，治療後過了30幾周(將近8個月)，色素沉著依然還非常清楚，這樣不但沒有達到外觀上的進步，有時這些色素沉著可能會持續幾年，甚至永久存在。事實上，治療過程中產生色素沉著非常常見(圖一)。雖然說它的產生一部分可歸因於病人的體質，但治療方法的選擇，與治療者的技術也是很重要的因素。例如，全部使用體表雷射來打表面的靜脈曲張，尤其是藍綠色的網狀靜脈，就很容易產生難以消退的色素沉著。因為體表雷射在擊發時，除了造成血管內的血液凝固外，也很容易造成血管壁的破損，以及嚴重的血管壁發炎反應，於是過了幾周後就產生難以消退的色素沉著。使用注射治療同樣也可能產生色素沉著，但如果治療方式正確，它的發生率則比雷射低很多，不但如此，如果產生色素沉著，也通常會在8-12周後消失 (圖二、三、四)。

(繼續閱讀...)

陳醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

陳建彰診所  http://cvsclinic.com.tw
許多人都有手部血管過於明顯的困擾。手部皮膚就如同人體其他肌膚一樣，會隨著時間而退化，皮下脂肪與膠原蛋白的的流失，會造成皮膚變薄、皺紋出現、肌腱變得明顯。如果再加上經年累月長期用手，如長時間打電腦、做家事，會讓手背的血管變得特別突出。要讓手部外觀回復年輕時光滑柔細的治療方式，稱為手部回春 (hand rejuvenation)。根據要改善的項目不同，手部回春主要可分為幾種治療方式: 1. 手背血管過於明顯: 以藥物注射治療，可讓手部血管縮小或消失(圖一、圖二）。但重要的大血管如 cephalic vein. basilic vein, median cubital vein 不宜施打，以免未來臨使需要打點滴時沒有血管可打。2. 皮下脂肪與膠原蛋白流失:　可用晶亮瓷（radiesse)　或自體脂肪填補　（圖三） 3. 皮膚出現斑點：　可用雷射去除。
 

(繼續閱讀...)

陳醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()