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陳建彰診所 http://cvsclinic.com.tw

不典型的靜脈性濕疹 (atypical venous eczema)。

在臨床上有時會看到一些比較特別少見的案例，使得診斷變得困難。這位中年男性，雙腳有自發性的界線明顯的紅色斑塊，會有癢的情況。這些紅疹塊，一段時間出現，然後一段時間就自己消退變成棕色。找遍各大皮膚科，只用一些類固醇藥膏擦拭，但都沒有效果。自我們診所後，理學檢查發現有許多小型靜脈曲張。超音波顯示雙側大隱靜脈嚴重逆流。病人在接受微創雷射手術與注射治療後，斑塊逐漸消退。術中的病理切片也顯示慢性皮膚炎與血管充血現象。像這類難以診斷案例，有時是整個療程治療後才比較確診。臨床思路於平常有些不同。


右腳踝治療前有很多細小的靜脈曲張與紅色斑塊，這些斑塊會癢。治療後約2.5個月，細小的靜脈曲張消失了，且紅色斑塊變得不明顯，也不癢了。



左腳治療前有很多明顯的紅色斑塊與靜脈曲張，治療後2.5個月小斑塊消失，大斑塊發炎情況改善，變得較淡，且靜脈曲張消失。


雙腳後面治療前有很多明顯的紅色斑塊，治療後2.5個月小斑塊完全消失，大斑塊發炎情況改善，顏色淡化許多。


斑塊的病理切片檢查顯示，微血管增多。皮下組織還有許多代表慢性發炎的淋巴球與漿細胞。



Microscopically, it shows some lymphoplasma cells in the upper dermis with increased capillaries. 



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