靜脈曲張治療後的色素沉著問題 (hyperpigmentation after varicose vein treatment)－陳建彰醫師的部落格

陳建彰診所 http://cvsclinic.com.tw

在網路上有時會看到其他醫療院所PO出靜脈曲張治療前後的對照圖。但看看這些成果照，往往有一個問題，就是雖然原本的靜脈曲張在治療後消失了，但取而代之的卻是一條條深棕色的色素沉著。例如最近看到網路上的一個照片，治療後過了30幾周(將近8個月)，色素沉著依然還非常清楚，這樣不但沒有達到外觀上的進步，有時這些色素沉著可能會持續幾年，甚至永久存在。事實上，治療過程中產生色素沉著非常常見(圖一)。雖然說它的產生一部分可歸因於病人的體質，但治療方法的選擇，與治療者的技術也是很重要的因素。例如，全部使用體表雷射來打表面的靜脈曲張，尤其是藍綠色的網狀靜脈，就很容易產生難以消退的色素沉著。因為體表雷射在擊發時，除了造成血管內的血液凝固外，也很容易造成血管壁的破損，以及嚴重的血管壁發炎反應，於是過了幾周後就產生難以消退的色素沉著。使用注射治療同樣也可能產生色素沉著，但如果治療方式正確，它的發生率則比雷射低很多，不但如此，如果產生色素沉著，也通常會在8-12周後消失 (圖二、三、四)。